Proyecto de intervención en salud
Centro de Rehabilitación Neurokinesica
Verónica Arancibia
Andrea Dubò
María José Galleguillos
Este proyecto estará enfocado en la dar un servicio de rehabilitación mediante equinoterapia e hipoterapia.
La equinoterapia consiste en brindarle un acercamiento al paciente con el caballo, el cual por las característica de nuestros clientes (paciente con problemas neurológicos músculo esqueléticos) debe ser tan de forma paulatina para que el caballo y el paciente logren una conexión y de esta manera realizar una equitación donde usaremos los movimientos del caballo para que el paciente logre un buen manejo de su tronco.
Por otro lado la hipoterapia es mas completa ya que se basa más en que la marcha del caballo que es en tres dimensiones al igual que en los humanos y de esta forma esto se utiliza para que el paciente logre reconocer los movimientos normales de la marcha, por lo tanto el paciente no enfrenta pasivamente el tratamiento, por eso la utilización del caballo es clave. A demas el paciente es colocado en varias posiciones por el kinesiólogo para así aprovechar al máximo el movimiento oscilante de este. La vida es movimiento, y la comunicación del ser humano con el movimiento del caballo es una experiencia única.
Nuestro proyecto estará dirigido a la población infantil .Por la incidencia de patologías neurológicas en este tiempo y debido a que la mayoría de las patologías neurológicas deja secuelas estables y además influye el proceso de estas en su recuperación ya que se caracteriza por ser lento.
La realización de este proyecto en base al tiempo será de lunes a sábado en los meses de enero a diciembre con un horario de 10°° a 17: °° hrs.
El porqué de nuestra intención en crear este proyecto es la necesidad de prestar un servicio más cercano, con mayor accesibilidad para llegar ya que es lo planeado instalarlo en un lugar de fácil acceso, entre la ciudad de Coquimbo y La Serena en una parcela con un ambiente adecuado para realizar la rehabilitación en los pacientes y brindar un cuidado adecuado a los animales para que no entorpezcan la rehabilitación.
Insumos
· Caballos (6)
· Fardos de paja
· Colchonetas(10)
· Botiquín
· Computador (1)
· Teléfono(1)
· Insumos de oficina
· Escritorio(1)
· Sillas(3)
· Camilla (1)
· Fonendoscopio
· Esfingomanometro
· Balanza
· Martillo neurológico
· Guincha de medir
· Delantal (3)
· Guantes quirúrgicos
· Mascarillas
· Jabón
· Papel higiénico
· Toallas desechables
· Papelero
· Cafetera
· Microondas
· Hervidor
· Implementos de aseo
Infraestructura
· 1 hectárea
· Corral
· Caballerizas
· 1 sala de estar
· 1 oficina
· 3 baños
Poder de negociación del Cliente
Los clientes en el caso de nuestra empresa por no existir una gran variedad de este tipo en la región no tendrán gran porcentaje de negociación, ya que no tendrán más opciones donde poder obtener este servicio, este pequeño análisis esta basado desde el punto de vista donde el cliente baraja opciones de este mismo, pero también existe la posibilidad de que nuestros pacientes recurran al centro de la teletón que contempla una parte de equinoterapia e hipoterapia sin embargo hay diferencias significativas ya que este centro debido a la gran cantidad de pacientes que atiende no llega a cumplir totalmente con las horas que requiere la rehabilitación de tal, las familias buscaran como brindarle más tiempo de rehabilitación a sus familiares y recurrirán a nuestro centro donde no tan solo se integra al niño si no también a la familia.
En cambio en el ámbito económico si tiene poder de negociación ya que por ser un servicio muy específico no hay una gran cantidad de clientes y por ende los necesitamos para poder tener un ingreso económico necesario para mantener nuestra empresa, ya que
la perdida de un cliente repercutiría bastante no es así en el caso de un supermercado por ejemplo donde existe constantemente entradas y salidas de ellos.
Poder de negociación de un Proveedor
Los proveedores no tienen un alto poder de negociación con respecto a nuestra empresa ya que en la región se encuentran caballos a la venta y además no requerimos caballos especiales como por ejemplo para competir los cuales quizás tengan que venir de alguna crianza especial ya sea en alimentación y ejercitación, otro proveedor importante que no nos repercutiría mucho son los proveedores de la alimentación de estos todo lo que es la alfalfa los fardos de paja se venden en muchos lados entonces podemos buscar y regodearnos en precios y calidad .
Nosotras ocupamos una posición firme con respecto a nuestros proveedores, ya que lideraríamos en costos porque tendremos la posibilidad de barajar locales donde adquirir nuestros insumos y en precios, por lo tanto el costo de inversión en este tipo de proveedor no sería tan alto, si nos llegásemos a quedar con un proveedor constante podríamos obtener un porcentaje de rebaja en nuestras compras ya que no serán menores y nuestro proveedor aceptara porque preferirá un cliente fijo cada mes o semana que uno casual.
Amenaza de Sustitutos
Las posibilidades de sustitutos si existe ya que quizás por ejemplo algún colegio como el cedin que reciba niños con capacidades diferentes y quiera incluir esta terapia en el, también cabe la posibilidad de que las otras clínicas de rehabilitación incluyan algún tipo de fisioterapia además de lo ya señalado, nosotros tendríamos que tener un plan de refuerzo para que no percuta, tendremos que ver la posibilidad de dar un valor agregado donde se ofrezca algún otro profesional se podría pensar en formar un equipo multidisciplinario que evalué al pacientes antes de tomar una terapia o quizás prestar los mismos servicios que el otro competidor con algún extra como por ejemplo ir a buscar pacientes a los hogares.
Otra posibilidad es que los ya existentes centros de rehabilitación que tienen hipoterapia quisieran incluir en sus terapias la equinoterapia al igual como la tendríamos nosotros para asi igualarnos en servicio.
.Nuevos competidores
La aparición de nuevos competidores es algo que podría ocurrir pero a gran escala ya que no cualquiera puede poner un centro de estos, ya que no todos tienen los conocimientos sobre esta terapia ni la capacidad para manejar un centro de rehabilitación como este.
Por lo que se a observado en el ultimo tiempo n se han creado muchos centros que contemplen la hipoterapia demostrando nuestra teoría, pero si aparecieran nuevos competidores tendríamos que seguir implementando nuestra terapia con nuevas cosas con un trabajo mas multidiciplinario y así seguir creciendo y seguir dejando atrás a los nuevos competidores.
Rivalidad entre los competidores actuales
La competencia no seria tal ya que seriamos los únicos insertos en la ciudad nuestro mas cercano competidor seria fuera de la ciudad, quizás pueda influir un poco en que ellos tengan ya un tipo de cliente fijo y ya una imagen formada lo que podría repercutir en la lentitud de la afluencia de clientes, pero son el riesgo normal que corre cada empresa nueva sin experiencia.
Quizás ellos tomen medidas para que su clientela o los nuevos clientes se queden con ellos pero creemos que nuestra ubicación privilegiada dentro de la ciudad y todo lo q ello implica como la facilidad de acceso y el menor tiempo que requerirá llegar harán que las familias se acerquen a nosotros y prefieran nuestro servicios.
Estrategias competitivas
Diferenciación del producto o servicio
La estrategia de nuestra empresa para diferenciarse de los demás centros de rehabilitación de hipoterapia será agregar otro servicio, uno muy útil y de gran ayuda para el paciente y sin un gran costo para nuestra empresa que será la masoterapia luego de los ejercicios en el caballo, ya que como se imaginara luego de los ejercicios el paciente quedara un poco resentido físicamente y agotado mental y físicamente y esto o ayudara a resistir mejor esta terapia.
Al darle sesiones de masaje, se le entrega al cuerpo una sensación de paz y tranquilidad.
Cuando se habla de masaje se suele estar haciendo referencia al masaje con las manos. por lo tanto el masaje es una forma de estímulo físico manual sobre el organismo que provoca reacciones biológicas, psicológicas y sociales beneficiosas. Todas estas areas son las afectadas en nuestros pacientes por lo que se sumara al beneficio de la hipoterapia y hará que esta tenga un mayor resultado.
Cuando se utiliza el masaje se mejora la función circulatoria, recupera la movilidad restringida entre los tejidos dañados, alivia o reduce el dolor, y optimiza la conciencia sensorial. Por otro lado, en el momento en que el masaje se proporciona da relajación y bienestar, ayudando en la recuperación y el mantenimiento de la salud .
Para esta parte de la terapia nuestra empresa contara con una camilla y colchonetas en las que se podrán dar estas sesiones de masoterapia.
FODA:
Fortaleza
· Valor agregado: Además de la hipoterapia, brindaremos un servicio adicional al final de cada sesión, esta constara de relajación para evitar el cansancio físico.
· contar con ubicación para q los clientes disminuyan su costo de traslado: La ubicación, también será un punto favorable, ya que nos encontraremos en la ruta 5 norte, accesible a los habitantes de Coquimbo y La serena.
· capacidad multisectorial de clientes: Al ser una entidad privada, será posible atender a todo tipo de instituciones que requieran el servicio o rehabilitaciones particulares.
· estructura de personal mínima: No será necesario contratar personal extra que se encargue de las terapias, ya que nosotras la realizaremos.
· amplia disponibilidad de nuestro insumo principal: Que el tipo de caballos que necesitamos está a nuestro alcance, lo ideal es que sea de raza chilena, ya que sus características propias, al ser bajos y mansos son los que se necesitan para esta terapia.
Podemos autoabastecernos de nuestro insumo principal, mediante la cruza de nuestros caballos.
Debilidades
· La falta del conocimiento sobre las áreas administrativas y contables.
· Estacionalidad fuerte por invierno (dentro infraestructura) no poder hacer frente.
· Componente de costo fijo muy alto: alimentación, arriendo, veterinario.
· Amplia Interacción con profesionales de distinta disciplina, ya que no tenemos conocimiento especifico sobre los caballos por no ser de nuestra área.
Oportunidades
· Uso de la terapia para otras patologías y grupo etario: podemos brindar nuestros recursos para abarcar y tratar otras enfermedades como enfermedades crónicas en el adulto mayor.
· Oportunidad factible de nuevos negocios: convenios con universidades para que realicen prácticas.
· Incentivos gubernamentales: tenemos la posibilidad de postular a algún plan del gobierno para que nos ayude en nuestra labor social.
· Factibilidad de asociatividad con disciplina afines: asociación con otras empresas para ampliar y abarcar un campo más abierto con respecto ala kinesiología.
Amenaza
· Estacionalidad marcada: que por un clima frio o lluvias no se pueda realizar la terapia pues no se encuentra con una infraestructura preparada para alguna amenaza de lluvia.
· Enfermedades respiratorias en los pacientes: ya que en invierno aumentan las enfermedades respiratorias estas serán perjudiciales para que los pacientes asistan a las terapias
· Lesión o enfermedad de los caballos: por alguna lesión o enfermedad del caballo se impida la realización de la terapia.
· Situación económica actual: Ciclo económico decreciente, que los pacientes no tengan recursos para asistir a las terapias.
· Tecnología médica: mercado disminuya por el avance de la tecnología médica y políticas de eugenesia, (manipulación genética).
· Supervisacion sanitaria.
Análisis administrativo
Dueños:
ü Serán tres socias, en la cual aportaremos la misma cantidad de dinero, para la fundación de nuestra empresa.
ü Profesión: licenciadas en kinesiología, nuestra experiencia será principalmente el área kinesica de rehabilitación, por lo que las tres profesionales estarán encargadas de la terapia.
ü Las utilidades serán repartidas equitativamente 25% para cada socia, (total 75%), y 25% para reinversión.
Personal ejecutivo de la organización:
Gerencia general: Andrea Dubó será la encargada de la supervisión de todos los departamentos más el líder de la gestión como conseguir clientes un apoyo completo de las otras áreas.
Administración y finanzas Comercial: María José se encargara de la administración comercial, cobranzas, contratación de personal y sus remuneraciones.
Logística: Andrea Dubó se encargara del veterinario en general sus horarios, de las vacunas, de que tenga sus implementos para realizar un buen trabajo, traer los insumos para los caballos, y se encargara de la difundir y promocionar la empresa, de gestionar los convenios.
Contraloría: Verónica Arancibia se encargara de que se cumplan los procedimientos de veterinaria, de las terapias, sus horarios, de las finanzas.
Otras: Gerencia de Salud e Higiene: Verónica Arancibia se encargara de que se cumplan las políticas sanitarias correctas que exige el ministerio de salud.
Empleados:
Por cada departamento se encontrara una persona.
Estos se encontraran todos juntos en una sola oficina.
Gerencia general: Andrea Dubó
Administración y finanza comercial: María José Galleguillos.
Logística: Andrea Dubo
Contraloría: Verónica Arancibia
Otras: gerencia de salud e Higiene: Verónica Arancibia
Además contaremos con dos profesionales más:
1. Veterinario: veterinario con titulo profesional, con experiencia trabajando con caballos.
2. Secretaria: secretaria técnico profesional, no es necesaria la experiencia.
Capacitación:
Es necesario asistir dos veces al año a capacitación sobre la hipoterapia ya que los avances en las rehabilitaciones pueden ir avanzando.
Políticas de administración de personal
Realizaremos un contrato por 60 días si el empleado desempeña un trabajo correcto y satisfactorio Serán renovados estos contratos a contratos indefinidos respecto a las políticas necesaria por la empresa.
Organizaciones relacionadas:
Asesoría tributaria una vez al mes para la elaboración, cálculo y pago de los impuestos mensuales y una vez al año para el cálculo del impuesto a la renta.
Análisis del producto
Producto: nuestro producto será la Hipoterapia, la hipoterapia es un tratamiento kinésico, reconocido mundialmente y se basa en una forma de montar a caballo, donde el paciente es colocado en varias posiciones por el kinesiólogo, para así aprovechar al máximo el movimiento oscilante de este.
La duración de la terapia será de 45 minutos por sesión.
En esta terapia tendrá las siguientes fases:
• Preparación del caballo
• Saludar al caballo
• Sacar los zapatos al paciente
• Terapia pasiva o activa
• Despedida del caballo
El trabajo de la hipoterapia comienza abajo no encima del caballo, conocerlo, tocarlo, comenzar la relación con un caballo tocando su boca, su cabeza sus piernas
Una persona guía el caballo, 2 voluntarios acompañan al paciente a cada lado, si es necesario una persona de contacto a la vista. Se dan las vueltas en el terreno, cambiando a veces la dirección o haciendo vueltas. El paciente realizan ejercicios en diferentes posiciones encima del caballo, incentivado por los voluntarios a su lado.
Posiciones en el caballo
Sentado normal:
• Corrección postural
• Atención, equilibrio, coordinación, simetría
• Regula tono muscular
• Permite gran movilidad y capacidad de acción
• Favorece el lenguaje oral
• Postura propicia para el dominio del caballo
• Estimula la marcha
• Puede trabajar solo o con el terapeuta
• Visión superior del entorno
Acostado boca abajo:
• Relajación de extremidades
• Estrecho contacto con el caballo, estimulación afectiva
• Coordinación
• Fortalecimiento de espalda y cuello al levantarse
Acostado boca arriba:
• Produce cierta ansiedad, requiere de la confianza en el terapeuta y ayudantes
• Relajación de extremidades
• La columna se iguala a la del caballo produciendo relajación
• Relaja y disminuye dolores por estrés o altos tonos musculares en cuello y espalda
• Ayuda a corregir postura
Sentado lateral:
• Fortalecimiento lumbar y abdominal
• Control postural
• Seguridad, autoestima, equilibrio
• Requiere de la confianza en el terapeuta y ayudantes
Sentado al revés:
• Mayor estímulo para postura y equilibrio
• Coordinación, atención
• Mejora la seguridad y autoestima
• Permite mucha movilidad
• Tiene otra perspectiva
Posición transversal:
• Requiere de mucha confianza en el terapeuta y ayudantes
• Fortalecimiento de paravertebrales
• Control de cuello
• Facilita el estiramiento de extremidades inferiores
Al revés boca abajo:
• Disminuye espasticidad y regula movimientos atetósicos
• Relajación muscular
• Confianza y seguridad
• A menudo los/as niños/as se duermen en esta postura
Ejercicios
1. Pájaro, manos estrechadas a los 2 lados del cuerpo y hacer el movimiento de volar
2. Avión - igual, no mover manos
3. trompón - como boxear
4. pato - codos atrás del cuerpo, mover como volar
5. alcanzar una "manzana" - estrechar manos
6. manos "arriba" - estrechar las 2 manos
7. mover las piernas adelante, y atrás
8. girar el tronco, poner una mano en el cuello del caballo y la otra en la cola y rotar
9. girar la cabeza de un lado al otro
10. hacer círculos con la cabeza
11. movimiento cruzado con la mano derecha tocar la rodilla o el pie del lado izquierdo y al revés
12. agacharse en el cuello del caballo
13. alcanzar las orejas, la cola del caballo
14. sentado del lado, una mano adelante, una atrás
15. vuelta al mundo - una vuelta entera encima del caballo
16. Reconocer su cuerpo tocándose la nariz, ojos, cabeza.
17. Ejercicio con pelotas, hulas, juguetes
18. Hacer círculos con los brazos alternando los brazos y juntos, entre otros.
19. Nadar
Proceso Tecnológico: Consiste en aprovechar los movimientos múltiples del caballo para estimular los músculos y articulaciones del paciente, (el vaivén hacia arriba, abajo, adelante, atrás, hacia los lados y rotante es un movimiento que resulta ser el único en el mundo animal, semejante al del ser humano). Además, el contacto con el caballo, aporta facetas terapéuticas a niveles cognitivos, comunicativos y de personalidad.
La base del tratamiento, es la transmisión del movimiento del caballo hacia el paciente. Es importante destacar, que el movimiento multidimensional en el desplazamiento del caballo es similar al movimiento deambulatorio del hombre. Esto produce en la columna vertebral lumbar humana una rotación de 19 grados, una inclinación lateral de 16 grados y un apretar y soltar de vértebras en forma de bombeo. En la cadera hay un movimiento de vaivén vertical del orden de 5 cm., uno lateral de 7 cm. y una rotación de 8 grados. Además hay una rotación contrapuesta entre hombros y caderas. Un caballo al paso transmite al paciente una gran cantidad de movimientos que cualquier persona que haya montado a caballo lo ha percibido, todo se mueve y cuando decimos todo hasta el pelo, su movimiento entrega 90 a 110 oscilaciones al jinete por minuto, lo que abre un campo enorme para practicar una terapia para mantener en buen estado físico y mental a niños con enfermedades neurológicos y adultos mayores.
Materias primas básicas e insumos: nuestro insumo primario serán los caballos por esta razón es el que tiene más costo. Otros insumos que son necesarios en la alimentación del caballo, pero esta es de fácil acceso y no tiene un costo tan elevado.
Maquinarias y/o equipos recomendados: nuestra maquinaria principal para las terapias serán los caballos es necesario contar con un caballo chileno ya que por sus características son los mejores recomendados para la rehabilitación por ser de bajo tamaño y mansos. Estos serán adquiridos en nuestra región, es necesario contar con un veterinario a la llegada del caballo para que lo revise y nos dé a conocer en qué situación se encuentra el animal para poder comenzar con la terapia, es necesario que el caballo se encuentre tranquilo.
Es necesario contar con las caballerizas y los corrales para los caballos, además del lugar amplio dónde se realizara la rehabilitación, un lugar con césped, donde el caballo no sienta alguna molestia al momento de realizar la terapia.
Además requerimos para el caballo: Jáquimas y cuerdas, Peleros (manta de lana de oveja que se pone encima del cuero del caballo), Monturas e Implementos de limpieza de caballos y su alimento.
Manejo de desperdicios: los desperdicios como el excremento del caballo serán puestos en un sector alejado del lugar mismo de la terapia, para luego ser vendidos a los agricultores de la zona, el resto de los desperdicios que podamos generar serán embolsados para luego ser llevados por el servicio de recolección de basura de la cuidad.
Políticas de Stock:
Alimento de los caballos: alfalfa 6 fardos por semana, un fardo por caballo (peso Aprox. Por fardo 40 a 50 kilos), habrá en bodega un stock de 30 fardos para cada mes, la alimentación por caballo será de dos veces al día.
Zanahoria: 1 kilo por caballo diario,42 kilos por semana de zanahoria.
Análisis de infraestructura
Ubicación Geográfica: la ubicación será en la ruta 5 norte Parcela # 18, ubicada en el sector de peñuelas.
Disponibilidad de servicios: el lugar estará adaptado con los servicios básicos de energía, agua potable, servicios higiénicos para el público y para los pacientes, para así poder brindar un lugar cómodo y apropiado para los pacientes.
Ubicación clientes / proveedores: la ubicación de nuestra empresa hace que el acceso a nuestro clientes sea rápido y facil, ya que nos encontramos en un sector central; con respecto a nuestros proveedores también contamos con una buena ubicación ya que estos no están muy alejados de nuestro lugar de operaciones.
Facilidades de transporte: las facilidades de transporte serán muy altas ya que por la ubicación que tenemos existe locomoción pública (microbuses y colectivos) que pasarían por fuera de nuestro centro de rehabilitación.
Situación laboral localidad: debido a la cesantía que existe en la región que si bien no es muy elevada, no nos será difícil encontrar a los empleados que requerimos, ya que además no necesitamos a nadie de mucha especialización.
Área Requerida: el área que se necesita para el proyecto es de 1 hectárea, así en esa hectárea se dividirá el lugar donde se encuentra la oficina, las caballerizas, los corrales, el lugar donde se realiza la hipoterapia, los servicios higiénicos y el estacionamiento para personal y publico.
Tipo de Construcción: la construcción será de un material ligero no es posible realizar una construcción solida ya que el terreno es arrendado no estamos en la seguridad de arriesgar un material solido e invertir si es que podemos cambiarnos de lugar.
Servicios Especiales: no tendremos dificultad con los servicios básicos como el agua, electricidad etc.. ya que el sector en que nos ubicaremos es un sector urbanizado.
Ventilación Iluminación: la ventilación será apropiada ya que el trabajo de rehabilitación se realizara al aire libre
Vías de Acceso: la vía será por la entrada principal, será la única la vía de acceso al centro de rehabilitación, ya que por ser al aire el libre, tendremos una vía de acceso amplia, y sin riesgos de algún peligro.
Servicios Higiénicos: los servicios higiénicos será un lugar para los empleados del centro de rehabilitación y otro para las personas externas, ya sean los niños, pacientes o padres de estos.
/ Writer: Rasheeda Garner / Peter Sullivan
